颈椎突出可选择的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物、改善循环药物、糖皮质激素等。
1. 非甾体抗炎药:常用于缓解颈椎突出引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成,达到减轻疼痛和炎症反应的效果。常见的有布洛芬、双氯芬酸钠等。布洛芬能有效减轻轻至中度疼痛,且具有一定的抗炎作用;双氯芬酸钠的抗炎、止痛效果相对较强,可用于缓解较为严重的疼痛和炎症。
2. 肌肉松弛剂:当颈椎突出导致颈部肌肉紧张、痉挛时,肌肉松弛剂可发挥作用。能放松紧张的肌肉,减轻肌肉对颈椎的压力。例如氯唑沙宗、乙哌立松等。氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛引起的疼痛;乙哌立松能改善肌肉紧张状态,增加肌肉的柔韧性。
3. 营养神经药物:若颈椎突出压迫神经,可能会出现肢体麻木等症状,此时营养神经药物就很有必要。甲钴胺、维生素B12等是常用药物。甲钴胺能促进神经髓鞘的合成,修复受损神经;维生素B12参与神经细胞的代谢,维持神经的正常功能。
4. 改善循环药物:有助于改善颈椎局部的血液循环,减轻椎间盘突出对周围组织的压迫。如丹参片、银杏叶片等。丹参片能扩张血管,增加血流量;银杏叶片可改善微循环,促进组织的新陈代谢。
5. 糖皮质激素:在病情较为严重时,可短期使用糖皮质激素来减轻炎症和水肿。如泼尼松、地塞米松等。但由于其副作用较多,使用时需谨慎。
不同药物有不同的适应证和禁忌证,患者应根据自身病情,在医生的指导下合理用药,不可自行增减药量或更换药物,同时结合适当的康复锻炼,以促进病情恢复。