静脉曲张小腿变黑了可能是静脉血液回流不畅、局部炎症反应、皮肤营养障碍、血栓形成、遗传等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等。
1. 静脉血液回流不畅：静脉曲张时，静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻，长期淤积在小腿，导致局部皮肤缺氧、代谢废物堆积，引起皮肤变黑。可通过避免久站久坐、休息时抬高患肢促进血液回流；穿医用弹力袜，借助外在压力辅助血液回流；还可遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊，减轻静脉淤血状态。
2. 局部炎症反应：静脉曲张导致局部血液循环不佳，易引发炎症，炎症刺激会影响皮肤正常代谢，致使皮肤颜色改变。日常要注意保持腿部清洁，防止感染；可进行局部热敷，促进炎症吸收；遵医嘱外用多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶、云南白药膏，减轻炎症。
3. 皮肤营养障碍：由于静脉高压，皮肤的营养供应受到影响，皮肤逐渐出现萎缩、变黑等改变。要积极治疗静脉曲张，可选择手术如大隐静脉高位结扎剥脱术等；术后配合康复训练；同时遵医嘱口服维生素C片、维生素E软胶囊、甲钴胺片，改善皮肤营养。
4. 血栓形成：静脉曲张处血流缓慢，容易形成血栓，阻碍血液流通，引起皮肤变黑。可进行溶栓治疗，如遵医嘱使用尿激酶注射剂、链激酶注射剂、阿替普酶注射剂；必要时进行取栓手术；术后要注意适当活动，防止再次形成血栓。
5. 遗传：部分患者静脉曲张小腿变黑有家族遗传倾向，遗传因素导致静脉壁薄弱、瓣膜功能缺陷。对于有遗传倾向的患者，要早期预防，如避免长时间站立等；定期体检，监测病情；若症状严重，可根据医生建议选择合适的手术方式治疗。
平时要注意保持腿部皮肤清洁，避免外伤，防止皮肤破损引发感染。按照医生要求定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以免影响恢复。
