前列腺炎和精索静脉曲张可从症状、病因、检查、疼痛特点、对生育影响等方面区分。
1. 症状：前列腺炎主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽、尿滴沥等排尿异常症状，还可能伴有会阴部、下腹部、腹股沟区等部位的坠胀、疼痛不适，部分患者有性功能障碍如早泄、勃起功能障碍等，以及精神神经症状如焦虑、抑郁等。精索静脉曲张患者多表现为阴囊坠胀、疼痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状缓解，严重时可在阴囊内触及蚯蚓状曲张静脉团。
2. 病因：前列腺炎病因复杂，主要与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激作用、下尿路上皮功能障碍等有关。精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻，导致精索内静脉迂曲、扩张，腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉也可引起继发性精索静脉曲张。
3. 检查：前列腺炎的检查项目有前列腺液检查，可见白细胞增多、卵磷脂小体减少等；尿常规检查可了解尿液情况；细菌学检查有助于明确是否有细菌感染；还有直肠指诊可了解前列腺大小、质地、有无压痛等。精索静脉曲张通过体格检查，患者站立位时可发现阴囊内曲张静脉；超声检查是常用的辅助检查方法，能清晰显示精索内静脉的内径、血流情况等，对于诊断及评估病情严重程度有重要意义。
4. 疼痛特点：前列腺炎的疼痛部位较为广泛，多为坠胀、隐痛，可放射至会阴部、下腹部、腹股沟区等，疼痛一般没有明显的规律，与活动、体位关系不大。精索静脉曲张引起的疼痛主要在阴囊部位，多为坠胀、牵拉痛，站立、行走或长时间站立后疼痛加重，平卧休息或托起阴囊后疼痛可缓解。
5. 对生育影响：前列腺炎如果长期不愈，炎症可能影响精液的质量，导致精子活力下降、精液液化时间延长等，从而影响生育能力。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、精子活力降低、畸形精子增多等，是男性不育的常见原因之一。
在日常生活中，出现相关症状应及时就医。保持良好生活习惯，避免久坐、长时间站立，适度运动，规律作息，合理饮食，戒烟限酒。积极配合医生检查诊断，以便准确判断病情并采取针对性治疗措施。
