深静脉置管封管方法为肝素盐水封管、生理盐水封管、枸橼酸钠封管、封管夹封管、脉冲式封管等。
1. 肝素盐水封管:肝素盐水具有抗凝作用,能有效防止血液回流至导管内形成血栓。通常根据导管型号、患者病情等配置合适浓度的肝素盐水,一般浓度在 10 - 100U/ml 。封管时将适量肝素盐水缓慢注入导管内,充满整个腔隙,以阻止血液进入,维持导管通畅。
2. 生理盐水封管:生理盐水封管操作相对简单,对血管刺激性小。用适量生理盐水以一定速度注入导管,依靠其在管内形成的压力,防止血液反流。一般用于短期置管或对肝素过敏的患者。
3. 枸橼酸钠封管:枸橼酸钠能与血液中的钙离子结合,起到局部抗凝效果。其封管效果较好,可降低血栓形成几率。根据不同情况选择合适浓度的枸橼酸钠溶液进行封管。
4. 封管夹封管:在输液结束后,直接使用封管夹夹闭导管,阻断血液回流。这种方法操作简便,但需注意封管夹的正确使用和妥善固定,防止意外松开。
5. 脉冲式封管:采用推一下、停一下的方式将封管液注入导管,使封管液在导管内形成漩涡,能更好地冲洗导管壁,减少药物残留和血栓形成风险。
进行深静脉置管封管时,要严格遵守无菌操作原则,防止感染。封管液的选择、浓度及用量应根据患者具体情况合理确定。封管过程中动作要轻柔,避免损伤导管。同时要密切观察置管部位有无渗血、肿胀等异常情况,若有不适及时告知医护人员进行处理 。