代谢手术常用手术方式有胃袖状切除术、胃旁路手术、胆胰分流并十二指肠转位术、可调节胃束带术、袖状胃加空肠旁路术等。
1. 胃袖状切除术：通过切除胃的大部分，使胃形成一个类似袖子的小胃囊，减少胃的容积，降低食欲，从而达到控制体重和改善代谢的目的。该手术操作相对简单，术后并发症相对较少，对一些肥胖合并2型糖尿病的患者有较好的治疗效果。
2. 胃旁路手术：将胃分为上下两部分，上部胃与小肠直接吻合，使食物绕过大部分胃和十二指肠，减少食物的吸收，同时改变胃肠道激素的分泌，改善代谢。这种手术对体重减轻和糖尿病的缓解效果显著，但手术操作较为复杂，术后可能出现一些营养相关的并发症。
3. 胆胰分流并十二指肠转位术：手术改变了食物的正常消化途径，使胆汁和胰液的分泌与食物混合的位置发生改变，减少了脂肪和碳水化合物的吸收，对肥胖和代谢紊乱有较强的治疗作用。不过，该手术术后营养管理要求较高，可能出现腹泻、营养不良等问题。
4. 可调节胃束带术：在胃的上部放置一个可调节的束带，通过调节束带的松紧来控制胃的出口大小，限制食物的摄入量。这种手术具有可调节性，但长期效果可能受到束带移位、滑脱等因素的影响。
5. 袖状胃加空肠旁路术：结合了胃袖状切除术和胃旁路手术的优点，既能减少胃的容积，又能改变食物的消化吸收途径，对代谢的改善效果较好，但手术难度相对较大。
不同的代谢手术方式各有其特点和适用人群，患者应根据自身的身体状况、肥胖程度、代谢情况等，在专业医生的评估和指导下，选择最适合自己的手术方式，术后也需配合医生进行饮食、运动等方面的管理，以达到最佳的治疗效果。
