结肠扭转常发生的部位按常见到罕见排序为乙状结肠、盲肠、横结肠、升结肠、降结肠等。
1. 乙状结肠:乙状结肠是结肠扭转最常见的部位。因为乙状结肠系膜较长且活动度大,其肠管本身有一定的弯曲度,当肠内容物积聚、肠管蠕动异常等因素存在时,容易发生扭转。例如,老年人常有便秘情况,干结的粪便在乙状结肠内积聚,使肠管重量增加,再加上乙状结肠的解剖特点,就增加了扭转的风险。
2. 盲肠:盲肠扭转相对也较为常见。盲肠的活动度因个体差异有所不同,当盲肠的系膜过长、过宽时,盲肠的活动范围增大,在某些诱因作用下,如剧烈运动后肠道位置突然改变等,就可能发生扭转。而且盲肠扭转后容易导致肠梗阻等严重后果。
3. 横结肠:横结肠扭转的发生频率相对低一些。横结肠系膜附着处较宽,正常情况下有一定的活动度。当腹腔内粘连、肠管病变等影响了横结肠的正常解剖位置和活动时,可能引发扭转。比如腹腔手术后局部粘连,限制了横结肠的正常活动,在肠管蠕动不协调时就可能出现扭转。
4. 升结肠:升结肠扭转比较罕见。升结肠在腹腔内相对固定,其系膜较短,活动度有限。一般只有在存在先天性解剖异常,如升结肠系膜过长等特殊情况下,才可能发生扭转。
5. 降结肠:降结肠扭转是较为罕见的情况。降结肠的系膜也较短,位置相对固定。通常只有在受到外力的剧烈撞击、严重的腹腔内病变影响其正常位置等特殊情形下,才有可能发生扭转。
结肠扭转是一种较为严重的急腹症,一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,应及时就医,通过详细检查明确诊断,接受规范治疗,避免延误病情造成严重后果。