经期最后一天同房出血可能是子宫内膜未完全修复、阴道损伤、宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察护理、药物治疗、手术治疗等。
1. 子宫内膜未完全修复：经期最后一天子宫内膜尚未完全修复，同房刺激导致再次出血。一般出血量少，可先观察，注意休息，保持外阴清洁，避免再次同房，通常能自行恢复。若出血较多或持续时间长，可遵医嘱服用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊、云南白药胶囊。
2. 阴道损伤：同房时动作过于粗暴可能导致阴道黏膜损伤出血。少量损伤可通过局部压迫止血，保持外阴清洁，预防感染。损伤严重则需就医缝合。可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。
3. 宫颈糜烂：宫颈柱状上皮外移形成类似糜烂样改变，同房刺激易出血。轻度宫颈糜烂可定期复查，注意卫生。中重度可采取物理治疗如激光、冷冻等。也可遵医嘱使用消糜栓、保妇康栓、苦参凝胶。
4. 宫颈炎：宫颈受病原体侵袭引发炎症，炎症刺激使宫颈组织脆弱，同房易出血。可根据病原体选择药物，如衣原体感染用阿奇霉素片、多西环素片、米诺环素胶囊，遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔内器官发生炎症，炎症状态下同房会加重充血出血。需卧床休息，采取半卧位。可遵医嘱静脉滴注头孢曲松钠、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液。
出血期间避免剧烈运动和再次同房，保持外阴清洁，勤换内裤。若出血量大、持续时间长或伴有腹痛、发热等不适，应及时就医。
