痘痘很大很硬挤不出来可能是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、不良生活习惯等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活方式、药物治疗等。
1. 皮脂腺分泌旺盛：青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量油脂，过多油脂无法及时排出，积聚在毛囊内形成大而硬的痘痘。日常要注意面部清洁，早晚用温和洁面产品洗脸，避免使用刺激性强的护肤品。可在医生指导下外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、壬二酸乳膏，抑制皮脂腺分泌。
2. 毛囊口角化异常：毛囊口角化过度，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，形成痘痘。平时要注意皮肤保湿，可使用含有水杨酸、果酸的护肤品，促进角质剥脱。遵医嘱外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、维胺酯维E乳膏，改善毛囊口角化。
3. 痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症，使痘痘变大变硬。可在医生指导下口服多西环素片、米诺环素胶囊、罗红霉素分散片，抑制痤疮丙酸杆菌生长。
4. 炎症反应：痘痘局部炎症反应强烈，会使其质地变硬。可冷敷缓解炎症，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏，减轻炎症。
5. 不良生活习惯：长期熬夜、高糖高脂饮食等不良生活习惯，会加重痘痘症状。要规律作息，避免熬夜，饮食清淡，多吃蔬菜、水果。同时保持心情舒畅，避免精神紧张。
日常要注意面部皮肤护理，避免挤压痘痘，以免引起感染和炎症加重。选择合适的护肤品，避免使用油腻、刺激性产品。饮食上尽量减少辛辣、高糖、高脂食物摄入。若痘痘情况持续不改善或加重，应及时就医。
