饮食结构、生活方式、遗传因素、疾病状态、药物使用等可能影响总胆固醇水平。
1. 饮食结构：长期摄入高胆固醇、高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品、奶油等，会使体内胆固醇合成原料增多，导致总胆固醇水平升高。相反，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低胆固醇吸收，利于维持正常胆固醇水平。
2. 生活方式：缺乏运动、长期久坐，身体代谢减缓，脂肪消耗减少，易造成胆固醇堆积。而规律运动能提高身体代谢率，促进脂肪分解，降低总胆固醇。另外，长期吸烟、酗酒会损害血管内皮细胞，影响脂质代谢，使总胆固醇异常。
3. 遗传因素：某些遗传基因缺陷会导致体内脂质代谢酶异常，影响胆固醇的合成、转运和代谢，使总胆固醇水平天生较高，家族性高胆固醇血症就是典型例子，这类患者往往在年轻时就出现明显的胆固醇升高。
4. 疾病状态：一些疾病会干扰脂质代谢，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少，身体代谢变慢，胆固醇合成增加且分解代谢减少，导致总胆固醇升高。糖尿病患者胰岛素抵抗，也会引起脂质代谢紊乱，使总胆固醇异常。
5. 药物使用：某些药物会影响胆固醇水平，如糖皮质激素，长期使用会促进脂肪分解和糖异生，导致血脂升高，包括总胆固醇。避孕药中的雌激素成分也可能干扰脂质代谢，引起总胆固醇上升。
日常要保持健康的生活方式，合理饮食、适度运动、戒烟限酒。定期体检监测血脂，若发现总胆固醇异常，应及时就医，在专业指导下调整生活方式或进行药物治疗，不要自行随意用药或改变治疗方案。
