判断是否为神经性耳鸣可从耳鸣音特征、耳鸣发作情况、听力变化、伴随症状、耳部检查结果等方面进行综合判断。
1. 耳鸣音特征：耳鸣音多为高音调，如蝉鸣声、汽笛声、哨声等，这种高音调耳鸣在神经性耳鸣中较为常见。一般来说，这种耳鸣声音较为持续且尖锐，不像一些传导性耳鸣可能会呈现出较低沉、模糊的声音。
2. 耳鸣发作情况：通常是持续性耳鸣，即在没有明显外界诱因的情况下，耳鸣长时间存在，可能会持续数小时、数天甚至数月、数年。部分患者的耳鸣可能会在安静环境下更为明显，而在嘈杂环境中可能会有所减轻，但不会完全消失。
3. 听力变化：不少神经性耳鸣患者会伴有听力下降的情况。听力下降的程度和耳鸣的严重程度可能并不完全一致，有的患者可能先出现耳鸣，随后逐渐出现听力减退；也有的患者耳鸣和听力下降几乎同时发生。
4. 伴随症状：可能会伴有眩晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁等症状。眩晕可能表现为突然发作的天旋地转感，头痛的性质多样，而失眠、焦虑、抑郁等往往是由于耳鸣长期困扰导致患者精神状态不佳所引起的。
5. 耳部检查结果：耳部的常规检查，如耳内镜检查、听力测试等，一般没有明显的器质性病变。耳内镜检查可观察外耳道、鼓膜等结构是否正常，听力测试能评估听力的具体情况，若这些检查结果基本正常，但患者存在耳鸣症状，则神经性耳鸣的可能性较大。
如果出现耳鸣症状，应及时前往正规医院的耳鼻喉科就诊，向医生详细描述耳鸣的具体情况，配合相关检查，以便明确诊断并进行针对性治疗。
