颞下颌关节张不开嘴可能是咀嚼肌痉挛、关节盘移位、颞下颌关节炎、外伤、精神因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、手术治疗、药物治疗等。
1. 咀嚼肌痉挛：长时间咀嚼硬物、磨牙或精神紧张等，易引发咀嚼肌持续收缩痉挛，限制下颌运动。可通过热敷，用温热毛巾敷于面部疼痛处，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，促进血液循环缓解痉挛；也可轻柔按摩咀嚼肌，由专业人员操作，力度适中。还可在医生指导下口服氯唑沙宗片、乙哌立松片、巴氯芬片，放松肌肉。
2. 关节盘移位：开口过大、外力撞击等会使关节盘位置改变，阻碍关节正常活动。轻微移位可通过手法复位，之后佩戴咬合板调整咬合关系；严重移位则需手术治疗，如关节盘复位术。术后要注意休息，避免过度张口。
3. 颞下颌关节炎：多因创伤、感染等引发炎症，导致关节疼痛、张口受限。可进行红外线照射、超短波理疗等物理治疗，减轻炎症。疼痛明显时，遵医嘱服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片消炎止痛。同时要减少下颌活动，吃软食。
4. 外伤：面部受到撞击等外伤，损伤颞下颌关节结构，影响正常功能。需及时就医，根据损伤程度处理，如骨折可能需手术复位固定；软组织损伤可先冷敷后热敷，配合服用三七伤药片、跌打丸、云南白药胶囊活血化瘀。
5. 精神因素：长期精神压力大、焦虑等，会使咀嚼肌群紧张度增加，引起张口困难。要调整心态，通过听音乐、运动等方式缓解压力。也可寻求心理医生帮助，进行心理疏导。必要时遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片、安神补脑液调节神经。
日常要避免咬过硬食物，保持正确的咀嚼习惯，注意面部保暖，避免关节受寒冷刺激。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
