牙龈肿痛脸部都肿起来了可能是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈炎、食物嵌塞等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有局部冲洗、药物治疗、根管治疗等。
1. 智齿冠周炎：智齿萌出受阻，周围软组织发生炎症。智齿萌出位置不正，牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积，滋生细菌引发炎症。可使用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，去除食物残渣和细菌。遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊，甲硝唑片可抗厌氧菌，阿莫西林胶囊能抑制细菌细胞壁合成，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。炎症消退后，视情况拔除智齿。
2. 根尖周炎：牙髓感染蔓延至根尖周组织引起炎症。龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓，炎症扩散到根尖周。先开髓引流，缓解根尖部压力，减轻疼痛。之后进行根管治疗，清除根管内感染物质，严密充填根管。遵医嘱服用头孢克肟分散片、奥硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片，头孢克肟分散片抗菌谱广，奥硝唑片对厌氧菌有较好疗效，双氯芬酸钠肠溶片止痛。
3. 牙周脓肿：牙周炎发展到晚期形成的局限性化脓性炎症。牙菌斑、牙结石长期刺激，导致牙周组织破坏，炎症渗出物积聚形成脓肿。先切开引流，排出脓液。局部使用碘甘油，有消炎收敛作用。遵医嘱口服罗红霉素胶囊、替硝唑片、洛索洛芬钠片，罗红霉素胶囊抑制细菌蛋白质合成，替硝唑片抗厌氧菌，洛索洛芬钠片减轻疼痛。同时进行牙周系统治疗。
4. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈组织引发炎症。口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，长期刺激牙龈。通过洗牙去除牙菌斑、牙结石。局部使用复方氯己定含漱液，抑制细菌生长。遵医嘱口服阿奇霉素分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊、对乙酰氨基酚片，阿奇霉素分散片抗菌，人工牛黄甲硝唑胶囊清热抗炎，对乙酰氨基酚片止痛。日常要保持良好口腔卫生。
5. 食物嵌塞：食物残渣嵌入牙缝，压迫牙龈导致炎症。牙齿排列不齐、邻面龋等导致食物易嵌塞。使用牙线、冲牙器及时清理嵌塞食物。有龋洞及时补牙。遵医嘱口服螺旋霉素片、丁细牙痛胶囊、萘普生片，螺旋霉素片抗菌，丁细牙痛胶囊清热解毒止痛，萘普生片缓解疼痛。
治疗期间要注意保持口腔清洁，勤刷牙、勤漱口，饮食避免辛辣刺激、过硬食物，按照医生要求定期复诊，以便及时调整治疗方案。
