腰椎间盘突出手术后左小腿麻木可能是神经受压未完全解除、局部血液循环不畅、神经损伤修复缓慢、炎症刺激、术后瘢痕粘连等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理治疗、药物治疗等。
1. 神经受压未完全解除:手术虽摘除突出椎间盘,但可能因周围组织肿胀等仍对神经有一定压迫,导致小腿麻木。可通过持续卧床休息,减少腰部活动对神经的刺激;进行腰椎牵引,拉开椎间隙,减轻神经压迫;还可配合热敷,用热毛巾或热水袋敷于腰部,每次 15 - 20 分钟,促进局部血液循环,缓解神经受压情况。
2. 局部血液循环不畅:术后长时间卧床,下肢活动减少,易导致局部血液循环不畅,引起小腿麻木。可适当进行康复锻炼,如踝泵运动,即缓慢勾起脚尖再缓慢放下,反复进行;也可按摩小腿肌肉,由下向上轻轻按摩;还可遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片、丹参片,促进血液循环。
3. 神经损伤修复缓慢:手术过程中可能对神经有一定损伤,神经修复需要时间,在此期间会有小腿麻木症状。可进行针灸治疗,刺激穴位,促进神经恢复;口服甲钴胺胶囊、维生素 B1 片、谷维素片营养神经,遵医嘱用药;同时进行康复训练,如腿部的屈伸运动,增强神经的反应能力。
4. 炎症刺激:术后局部存在炎症,炎症因子刺激神经,引发小腿麻木。可采用红外线照射,减轻炎症;进行超短波治疗,促进炎症吸收;遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片消炎止痛,缓解炎症刺激。
5. 术后瘢痕粘连:手术部位形成的瘢痕组织可能与神经发生粘连,影响神经功能,造成小腿麻木。可进行小针刀治疗,松解粘连;进行康复理疗,如超声波治疗;必要时可能需再次手术解除粘连。
术后要保持良好的姿势,避免久坐久站和弯腰负重。按照康复计划进行适度锻炼,定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。注意伤口护理,防止感染,若麻木症状加重或出现其他异常及时就医。