胎儿发育异常、双胎输血综合征、先天性膈疝、胎儿泌尿道梗阻、胎儿贫血等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有胎儿镜手术等。
1. 胎儿发育异常:胎儿在母体内发育过程中,可能因遗传、环境等多种因素影响,出现肢体、心脏等结构发育异常。胎儿镜可直接观察胎儿情况,对于一些肢体畸形,如多指趾畸形,可在合适孕周通过胎儿镜进行手术切除多余指趾;对于某些心脏发育异常,若符合手术指征,可尝试在胎儿镜辅助下进行修复操作,改善胎儿预后。
2. 双胎输血综合征:多发生于单绒毛膜双胎,由于胎盘间存在动静脉吻合支,导致血液从一个胎儿供血儿单向流向另一个胎儿受血儿。供血儿贫血、生长受限,受血儿血容量过多、心脏负担加重。胎儿镜下可精准定位并凝固胎盘间的异常吻合血管,阻断异常血流,使两个胎儿的血供恢复平衡,减少并发症发生。
3. 先天性膈疝:胎儿膈肌发育缺陷,导致腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔,压迫心肺,影响心肺发育。胎儿镜下可在合适孕周对膈肌缺损进行修补,将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔,为胎儿心肺正常发育创造条件,提高胎儿出生后的生存质量。
4. 胎儿泌尿道梗阻:常因泌尿系统先天性畸形,如肾盂输尿管连接处梗阻等,导致尿液排出受阻,肾盂积水,影响胎儿肾功能。胎儿镜下可放置引流管,将肾盂内的尿液引流至羊膜腔内,减轻肾盂压力,保护胎儿肾功能,避免肾功能进一步受损。
5. 胎儿贫血:可能由于母胎血型不合、病毒感染等原因引起。胎儿镜下可进行脐静脉穿刺,抽取胎儿血液进行检查明确贫血原因及程度,对于严重贫血的胎儿,可通过脐静脉输注红细胞悬液,纠正胎儿贫血状态,保障胎儿正常生长发育。
胎儿镜手术具有一定风险,术后需密切监测孕妇生命体征、胎儿情况等。要按照医生要求定期产检,观察有无宫缩、阴道流血流液等异常情况。保持良好的生活作息和心态,避免剧烈运动和劳累,饮食上保证营养均衡,为胎儿的健康发育提供良好的母体环境。