肛门脱出可能是腹压增加、盆底肌肉松弛、内痔、直肠脱垂、肛瘘等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有改善生活习惯、进行康复训练、药物治疗、手术治疗等。
1. 腹压增加:长期咳嗽、便秘、排尿困难等会使腹压升高,推动直肠黏膜下移导致肛门脱出。日常要积极治疗基础疾病,如止咳治疗咳嗽、改善饮食结构和生活习惯缓解便秘、治疗泌尿系统疾病解决排尿困难。避免久蹲、用力排便,可适当进行提肛运动,增强盆底肌肉力量。
2. 盆底肌肉松弛:多见于老年人、经产妇,因年龄增长、多次分娩等导致盆底肌肉功能下降。可进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动,收缩盆底肌肉3秒后放松,重复进行。也可借助生物反馈疗法辅助治疗。严重者可能需手术修复盆底肌肉。
3. 内痔:内痔发展到一定程度,痔核会脱出肛门。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、化痔片。要避免久坐、久站,保持大便通畅,防止腹泻或便秘。若内痔脱出不能回纳、疼痛剧烈,可能需手术切除。
4. 直肠脱垂:直肠壁部分或全层向下移位脱出肛门。轻度直肠脱垂可先采取保守治疗,如手法复位后用胶布固定双臀。遵医嘱口服补中益气丸、参苓白术散颗粒、黄芪精口服液。严重的直肠脱垂通常需手术治疗。
5. 肛瘘:肛瘘炎症刺激可导致局部组织增生、脱出。可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、氧氟沙星凝胶。要注意肛周清洁,避免局部感染加重。多数肛瘘需手术切开或切除瘘管才能根治。
日常要保持肛周清洁卫生,勤换内裤。合理饮食,多吃富含膳食纤维食物,避免辛辣刺激性食物。养成良好排便习惯,避免排便时间过长。适当运动,增强体质,定期复查。