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心室颤动要做什么治疗

更新时间:2025-03-03 08:30:47

心室颤动可能是冠心病、心肌病、严重电解质紊乱、药物中毒、电击伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、电除颤、植入心脏复律除颤器等。

1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,心肌细胞缺血缺氧,易引发心室颤动。对于此类情况,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸酯类药物片。阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,减少血栓形成;阿托伐他汀钙片降低血脂,稳定斑块;硝酸酯类药物片扩张冠状动脉,增加心肌供血。同时,必要时可能需进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

2. 心肌病:各种原发性或继发性心肌病,使心肌结构和功能异常,心电活动不稳定,诱发心室颤动。可遵医嘱应用卡托普利片、美托洛尔缓释片、螺内酯片。卡托普利片改善心肌重构;美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量,改善心脏功能;螺内酯片起到利尿、减轻心脏负荷作用。严重时可能需心脏移植。

3. 严重电解质紊乱:如严重低钾血症、高钾血症等,影响心肌细胞的电生理特性,导致心室颤动。若是低钾血症,可遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片补钾。高钾血症时,可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液、聚苯乙烯磺酸钙散剂,降低血钾浓度。同时积极纠正导致电解质紊乱的因素。

4. 药物中毒:某些药物过量或中毒,如洋地黄、奎尼丁等,干扰心肌细胞正常电活动,引发心室颤动。一旦确诊药物中毒,需立即停用相关药物。对于洋地黄中毒,可遵医嘱使用地高辛抗体片段、苯妥英钠片、利多卡因注射液。地高辛抗体片段能特异性结合洋地黄;苯妥英钠片纠正心律失常;利多卡因注射液稳定心肌电活动。

5. 电击伤:强大电流通过心脏,直接损伤心肌细胞,引起心室颤动。首先应立即脱离电源,然后进行心肺复苏和电除颤。后续根据病情,可遵医嘱使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片,营养心肌,促进心肌恢复。

治疗期间,要严格按要求用药,不可自行增减剂量或停药。保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查,以便及时了解心脏状况,根据病情变化调整治疗方案。

审编医生
罗文才普通内科 副主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:感冒,一氧化碳中毒,外感发热,原发性高血压,脑梗死...详情>

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