脑积水并非都需手术治疗，其产生可能是脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环通路梗阻、脑部外伤、颅内感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 脑脊液分泌过多：脉络丛乳头状瘤等可导致脑脊液分泌异常增多。对于此类情况，若瘤体较小且症状不严重，可先观察。若瘤体较大或症状明显，通常需手术切除肿瘤。术后根据恢复情况，可能需使用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B12胶囊、谷维素片，均需遵医嘱用药，以促进神经功能恢复。
2. 脑脊液吸收障碍：常见于蛛网膜下腔出血等导致蛛网膜颗粒被堵塞，影响脑脊液吸收。可先采用药物保守治疗，如乙酰唑胺片、氢氯噻嗪片、呋塞米片，遵医嘱服用，减少脑脊液生成。若药物治疗效果不佳，可考虑行脑脊液分流手术，将过多脑脊液引流至其他部位。
3. 脑脊液循环通路梗阻：中脑导水管狭窄、先天性畸形等可造成梗阻。对于先天性畸形，多需手术矫正畸形，恢复脑脊液循环通路。术后可能需使用抗生素预防感染，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片，严格遵医嘱服用。
4. 脑部外伤：头部受伤后导致颅内出血、粘连等，影响脑脊液正常循环。早期可通过止血、脱水降颅压治疗，常用药物有氨甲环酸注射液、甘露醇注射液、甘油果糖注射液，遵医嘱使用。若病情稳定后仍有脑积水，可能需手术治疗。
5. 颅内感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，炎症刺激可引起脑脊液循环和吸收障碍。针对不同病原体进行抗感染治疗，如细菌性感染用头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液、万古霉素注射液；结核性感染用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，均需严格遵医嘱。
治疗期间要密切关注患者症状变化，如头痛、呕吐、视力模糊等症状是否缓解。定期复查头颅CT或MRI，了解脑积水情况及治疗效果。按照医生要求按时服药，不可自行增减药量或停药。若出现异常情况，及时就医。
