食道裂孔疝可能是年龄增长、肥胖、妊娠、长期腹压增加、食管裂孔先天性发育异常等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
1. 年龄增长:随着年龄增加,食管裂孔周围组织和膈食管膜弹力组织萎缩,食管裂孔增宽,易引发食道裂孔疝。应避免进食过饱,睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米,减少反流。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊,促进胃肠蠕动、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。
2. 肥胖:肥胖人群腹腔内压力较高,会对胃部产生较大压力,促使胃通过食管裂孔进入胸腔形成疝。需积极减重,控制饮食,增加运动量。同时配合药物,如枸橼酸莫沙必利分散片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶,改善症状。
3. 妊娠:孕期子宫增大,腹腔压力升高,挤压胃部,导致食道裂孔疝。孕妇要少食多餐,避免食用辛辣、油腻食物。若症状严重,可在医生指导下用铝镁加混悬液、伊托必利片、兰索拉唑胶囊缓解不适。
4. 长期腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘、从事重体力劳动等使腹压长期处于较高水平,易诱发。要积极治疗咳嗽、便秘等问题,避免重体力劳动。药物可选马来酸曲美布汀片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、复方氢氧化铝片。
5. 食管裂孔先天性发育异常:因食管裂孔在胚胎发育过程中出现异常,导致结构薄弱,易引发疝。通常需要手术修复食管裂孔,术后注意护理,促进恢复。
日常要保持规律作息和饮食,避免食用刺激性食物,避免饭后立即平卧,定期复查,根据身体状况调整治疗方案。