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股骨头缺血性坏死怎么治疗

更新时间:2025-02-05 16:28:50

股骨头缺血性坏死可能是髋部外伤、长期大量饮酒、使用糖皮质激素、减压病、镰状细胞贫血等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有手术治疗、药物治疗、物理治疗等。

1. 髋部外伤:髋部发生骨折、脱位等严重外伤时,会破坏股骨头的血液供应,导致股骨头缺血,进而引发坏死。对于此类情况,若骨折移位不明显,可采用保守治疗,如使用石膏或支具固定。若移位明显,则多需手术切开复位内固定。术后可遵医嘱服用仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片、骨康胶囊等促进骨折愈合。

2. 长期大量饮酒:长期过量饮酒会使体内血脂升高,导致脂肪球堵塞股骨头的微血管,影响血运,最终造成股骨头缺血坏死。首先要严格戒酒,改变不良生活习惯。可配合物理治疗,如体外冲击波治疗,改善局部血液循环。药物方面,可遵医嘱口服丹参片、川芎嗪胶囊、脉络疏通颗粒,以活血化瘀。

3. 使用糖皮质激素:长期或大量使用糖皮质激素,会引起脂肪代谢紊乱,使股骨头内脂肪细胞肥大、堆积,压迫血管,阻碍血液供应。应在医生指导下合理调整激素用量或停药。同时,可进行高压氧治疗,提高血氧含量。药物可选择阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素鼻喷剂,预防和治疗骨质疏松。

4. 减压病:潜水作业等导致周围压力迅速降低,血液和组织中的氮气形成气泡,堵塞股骨头血管,引发坏死。应及时进行加压治疗,使气泡重新溶解。药物治疗可遵医嘱用低分子肝素钠注射液、前列地尔注射液、蚓激酶肠溶胶囊,改善微循环。

5. 镰状细胞贫血:红细胞呈镰刀状,变形能力差,易堵塞微血管,影响股骨头血供。可采取输血治疗改善贫血症状。药物可选用羟基脲片、叶酸片、维生素B12注射液,遵医嘱用药改善病情。

日常要注意避免过度负重和剧烈运动,控制体重以减轻髋关节压力。定期到医院复查,根据恢复情况调整治疗方案。

审编医生
李伟明骨外科 主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:颈椎病,颈椎管狭窄,腰间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑...详情>

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