真性性早熟可能是下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能过早启动、特发性因素、中枢神经系统病变、先天性肾上腺皮质增生症、家族遗传等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能过早启动:因各种原因使该轴功能提前激活,导致性激素提前大量分泌。可使用促性腺激素释放激素类似物治疗,如曲普瑞林注射剂、亮丙瑞林微球注射剂、戈舍瑞林植入剂,需严格遵医嘱用药,通过抑制性腺发育,延缓骨骼成熟,改善成年身高。
2. 特发性因素:找不到明确病因的性早熟。通常也是采用促性腺激素释放激素类似物,如上述提及的曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林相应剂型,遵医嘱规范使用,以控制性早熟进展。
3. 中枢神经系统病变:如颅内肿瘤、脑积水等影响了下丘脑 - 垂体功能。对于有手术指征的颅内病变,需进行手术切除肿瘤或处理脑积水等病变;术后根据情况可能仍需配合药物如曲普瑞林等进行后续治疗,严格按医嘱执行。
4. 先天性肾上腺皮质增生症:这是一种常染色体隐性遗传病,因肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺陷。治疗主要是补充糖皮质激素,如氢化可的松片、泼尼松片、地塞米松片,遵医嘱调整剂量,以抑制肾上腺皮质增生,减少雄激素分泌。
5. 家族遗传:遗传因素导致孩子出现性早熟。治疗方案多根据具体情况选择促性腺激素释放激素类似物,如曲普瑞林等,严格遵循医生制定的治疗方案,定期复查,根据孩子生长发育情况及时调整药物剂量。
治疗期间要定期带孩子到医院复查,包括身高、体重、性激素水平、骨龄等项目。日常饮食要均衡,避免孩子食用含激素较多的食物,如蜂王浆、反季蔬菜、水果等。保证孩子充足睡眠,适当进行体育锻炼,促进生长发育。