心脏主动脉瓣反流可能是年龄增长、主动脉瓣先天性畸形、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉根部扩张等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 年龄增长:随着年龄增加,心脏瓣膜会逐渐出现退行性变,主动脉瓣也不例外,导致瓣叶增厚、钙化,关闭不全,引起反流。对于轻度反流且无症状者,定期复查心脏超声观察变化即可;若出现心功能不全症状,可遵医嘱使用地高辛片、氢氯噻嗪片、卡托普利片,密切监测病情,必要时考虑手术置换瓣膜。
2. 主动脉瓣先天性畸形:如二叶式主动脉瓣等先天性结构异常,使得主动脉瓣在关闭时不能完全贴合,出现反流。无症状的轻度反流可定期随访;有症状或反流严重者,多需进行手术治疗,如主动脉瓣置换术等。
3. 感染性心内膜炎:细菌等病原体感染心脏内膜,侵犯主动脉瓣,造成瓣叶破坏、穿孔等,引发反流。需积极抗感染治疗,遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、盐酸万古霉素注射液,足量足疗程用药,治疗期间密切观察体温、血常规等指标,必要时手术干预。
4. 风湿性心脏病:风湿热累及心脏瓣膜,导致主动脉瓣增厚、粘连、挛缩,影响关闭功能。病情稳定期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、呋塞米片,预防风湿热复发,控制心力衰竭症状;严重瓣膜病变者需手术治疗。
5. 主动脉根部扩张:高血压、马凡综合征等可使主动脉根部内径增宽,瓣环扩大,主动脉瓣无法紧密关闭而反流。积极控制基础疾病,高血压患者遵医嘱用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氨氯地平片控制血压;马凡综合征患者根据病情采取药物或手术治疗,必要时行主动脉根部置换术。
日常要保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食上控制盐和水分摄入,定期到医院复查心脏超声、心电图等检查,根据病情变化及时调整治疗方案。