慢性肾衰竭尿毒症期可能是肾脏本身疾病、泌尿系统梗阻、高血压、糖尿病、药物或毒物损伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有治疗原发病、解除梗阻、控制血压血糖、避免肾毒性物质等。
1. 肾脏本身疾病:多种原发性或继发性肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,长期发展可导致肾功能逐渐恶化进入尿毒症期。积极治疗基础肾脏疾病,如使用泼尼松片,遵医嘱根据病情调整剂量;环磷酰胺胶囊,常用于免疫抑制治疗;金水宝胶囊,可保护肾功能,改善肾脏微循环,延缓肾功能进展。
2. 泌尿系统梗阻:结石、前列腺增生等导致尿液排出不畅,引起肾积水,压迫肾实质,损害肾功能。通过手术等方式解除梗阻,如体外冲击波碎石治疗结石;经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生;对于无法手术的患者,可放置输尿管支架或肾造瘘引流尿液。
3. 高血压:长期高血压使肾脏小动脉硬化,导致肾脏缺血缺氧,肾功能受损。严格控制血压,常用硝苯地平控释片,平稳降压;厄贝沙坦片,除降压外还能保护肾脏;氢氯噻嗪片,通过利尿辅助降压,具体用药需遵医嘱。
4. 糖尿病:高血糖状态引起肾脏微血管病变,导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化。控制血糖,使用二甲双胍片,改善胰岛素抵抗;格列美脲片,促进胰岛素分泌;阿卡波糖片,延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,按医嘱服用。
5. 药物或毒物损伤:长期服用肾毒性药物,如某些抗生素、止痛剂,或接触重金属等毒物,损害肾小管间质。停用肾毒性物质,使用还原型谷胱甘肽片,促进毒物代谢;百令胶囊,改善肾脏功能;药用炭片,吸附肠道毒素,遵医嘱用药。
日常要保持规律作息,避免劳累,饮食上严格控制水分、盐分、钾磷的摄入,定期复查肾功能、电解质等指标,根据身体状况和检查结果,在医生指导下调整治疗方案。