髌骨半脱位可能是先天性髌骨发育异常、膝关节周围肌肉力量不平衡、外伤、膝关节疾病、运动姿势不当等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有手术治疗、康复训练、药物治疗等。
1. 先天性髌骨发育异常:如髌骨形态异常、股骨髁发育不良等,使得髌骨在运动时轨迹异常,易发生半脱位。对于此类情况,常需手术矫正髌骨及股骨髁的形态结构,术后配合康复训练,如进行直腿抬高、股四头肌等长收缩练习,促进膝关节功能恢复。
2. 膝关节周围肌肉力量不平衡:股四头肌内侧头力量不足、外侧肌肉紧张等,会打破髌骨周围肌肉的平衡,导致髌骨向外侧移位。可通过针对性的康复训练来改善,如靠墙静蹲、单腿蹲等,增强股四头肌内侧头力量。也可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药膏、活血止痛胶囊,促进局部血液循环,缓解疼痛。
3. 外伤:如膝关节受到直接撞击、扭伤等,损伤关节韧带和支持结构,破坏髌骨的稳定性,引发半脱位。轻度损伤可通过石膏或支具固定,让受损组织修复。严重时需手术修复受损韧带和软组织。术后按要求进行康复锻炼,逐步恢复膝关节活动度。
4. 膝关节疾病:如滑膜炎、半月板损伤等,会引起膝关节疼痛、肿胀,影响髌骨正常运动,导致半脱位。对于滑膜炎,可遵医嘱口服滑膜炎颗粒、布洛芬胶囊、氨基葡萄糖片,减轻炎症,缓解症状。半月板损伤严重时需手术治疗,术后进行康复训练。
5. 运动姿势不当:长期不正确的运动姿势,如跑步时姿势不良、频繁扭转膝关节等,增加髌骨半脱位风险。要纠正不良运动姿势,运动前充分热身,运动中保持正确姿势。出现不适及时休息,可适当进行热敷、按摩,促进恢复。
日常要注意避免剧烈运动和过度劳累,防止膝关节再次受伤。运动时可佩戴护膝等防护装备。定期复查,根据恢复情况调整治疗和康复方案。