急性肾功能衰竭综合征可能是肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染因素、药物因素等,需要针对病因治疗,可采取的方法有补充血容量、治疗肾脏疾病、解除尿路梗阻、控制感染、停用相关药物等。
1. 肾前性因素:常见因有效血容量减少,像严重脱水、大量失血等,导致肾脏灌注不足引发。需积极补充血容量,如静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。对于低血压患者,可遵医嘱使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液提升血压,以维持肾脏灌注。若因心力衰竭导致,可遵医嘱用呋塞米注射液、地高辛片、硝酸酯类药物片改善心功能,增加肾脏血流。
2. 肾性因素:多由肾脏本身疾病引起,如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等。针对急性肾小球肾炎,可遵医嘱用泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片治疗。急性间质性肾炎若由过敏导致,需停用致敏药物,使用氯雷他定片、泼尼松龙片、孟鲁司特钠片缓解症状。
3. 肾后性因素:常因尿路梗阻,如结石、前列腺增生等。结石患者可根据情况选择体外冲击波碎石、手术取石等。前列腺增生患者,可遵医嘱用非那雄胺片、坦索罗辛胶囊、前列舒通胶囊缓解症状,严重时手术治疗。
4. 感染因素:严重感染如败血症等可引发。应积极控制感染,根据病原菌选用敏感抗生素,如针对革兰氏阳性菌可遵医嘱用青霉素钠注射液、头孢唑林钠注射液、阿奇霉素注射液。
5. 药物因素:某些药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等可损害肾脏。需立即停用相关药物,给予对症支持治疗。可遵医嘱用碳酸氢钠片、金水宝胶囊、百令胶囊保护肾脏。
治疗期间要密切关注身体各项指标变化,包括尿量、血压、肾功能等。严格按照医生要求用药,不可自行增减药量或停药。保持规律作息,避免劳累,饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,定期复查。