牙髓外露可能是牙齿外伤、深龋、楔状缺损、磨损、畸形中央尖折断等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有盖髓术、牙髓切断术、根管治疗等。
1. 牙齿外伤:多因意外碰撞、摔倒等导致牙齿折断,使牙髓暴露。牙齿折断较轻时,可尝试直接盖髓术,用氢氧化钙糊剂等覆盖暴露牙髓,促进牙髓修复;若牙髓损伤较重,则需进行牙髓切断术或根管治疗。术后避免用患牙咬硬物,保持口腔清洁。
2. 深龋:龋病进展到深层,细菌感染牙髓导致牙髓外露。对于可保留牙髓的情况,可先进行间接盖髓术,使用氧化锌丁香油糊剂安抚牙髓,待症状缓解后再行永久充填;若牙髓已感染,则需根管治疗。治疗后注意正确刷牙,定期复查。
3. 楔状缺损:长期不正确刷牙方式、牙颈部结构薄弱等导致牙体硬组织慢性缺损,累及牙髓。较浅的楔状缺损可直接充填修复;若牙髓外露,需先处理牙髓,如盖髓或根管治疗后再修复。平时要采用正确刷牙方法,使用软毛牙刷。
4. 磨损:长期咀嚼硬物、夜磨牙等导致牙齿过度磨损,牙髓外露。磨损较轻时,可进行脱敏治疗,使用氟化物凝胶、脱敏牙膏、丁硼乳膏遵医嘱用药等;若牙髓外露,根据情况选择盖髓或根管治疗。要避免咀嚼过硬食物,有夜磨牙习惯可佩戴颌垫。
5. 畸形中央尖折断:牙齿发育异常形成畸形中央尖,折断后牙髓外露。早期可进行盖髓术;若牙髓感染,则需根管治疗。日常要注意口腔卫生,定期口腔检查。
治疗后要听从医生安排,按时复诊。饮食上避免冷热刺激患牙,保持口腔清洁,养成良好口腔卫生习惯,防止病情反复。