盆腔感染常见的消炎药有头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
1. 头孢菌素类:具有广谱抗菌作用,能有效抑制多种细菌细胞壁的合成,从而达到杀菌效果。对于盆腔感染中常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性。像头孢曲松,可通过肌肉注射或静脉滴注给药,能在体内维持较长时间的有效浓度,常用于治疗较为严重的盆腔感染;头孢克肟则为口服制剂,使用方便,适用于轻度至中度的盆腔感染,能较好地被人体吸收,发挥抗菌作用。
2. 硝基咪唑类:主要对厌氧菌有强大的抗菌作用。盆腔感染中厌氧菌感染较为常见,这类药物能进入细菌细胞内,抑制细菌的脱氧核糖核酸合成,进而杀灭细菌。甲硝唑是该类药物的典型代表,可口服也可静脉用药,对盆腔内的脆弱拟杆菌等厌氧菌有良好疗效;替硝唑抗菌活性更强,作用时间更持久,不良反应相对较少,在治疗盆腔厌氧菌感染方面也应用广泛。
3. 喹诺酮类:通过抑制细菌的DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有一定的抗菌活性。左氧氟沙星是常用的喹诺酮类药物,口服吸收良好,组织分布广,在盆腔组织中能达到较高浓度,可用于治疗敏感菌引起的盆腔感染;莫西沙星抗菌谱更广,对一些耐药菌也有较好的抗菌活性,常用于复杂性盆腔感染的治疗。
4. 大环内酯类:主要作用于细菌核糖体,抑制细菌蛋白质的合成。在盆腔感染治疗中,对于衣原体、支原体等病原体有较好的抑制作用。阿奇霉素具有组织浓度高、半衰期长的特点,只需服用较少剂量和次数就能达到较好的治疗效果,常用于治疗由衣原体、支原体感染引起的盆腔炎症;罗红霉素口服吸收好,对呼吸道和泌尿生殖道的支原体、衣原体感染也有一定疗效,可辅助用于盆腔感染的治疗。
5. 氨基糖苷类:通过抑制细菌蛋白质合成的多个环节发挥抗菌作用。对需氧革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌活性。庆大霉素曾广泛应用于盆腔感染治疗,但由于其具有一定的耳毒性和肾毒性,目前使用相对减少;阿米卡星抗菌谱较广,对一些耐药菌也有较好的抗菌活性,在其他药物治疗效果不佳时可考虑使用,但使用过程中需密切监测不良反应。
在使用消炎药治疗盆腔感染时,要严格按照医生的处方用药,不要自行增减剂量或停药。同时,治疗期间要注意休息,避免劳累,保持良好的个人卫生习惯,饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,以促进身体恢复。