透析分为血液透析和腹膜透析,一般血液透析前通常需要做血管通路手术,而腹膜透析前大多需要做腹膜透析置管手术,但如果是紧急透析,可能会采用临时血管通路而不用提前做常规手术。
对于血液透析,建立稳定可靠的血管通路是关键。动静脉内瘘是最理想的长期血管通路,这就需要通过手术将动脉和静脉连接起来,使静脉动脉化,从而能耐受透析时的反复穿刺,保证足够的血流量进行透析。这个手术一般需要提前进行,待内瘘成熟后才能用于透析,这个过程通常需要数周。
腹膜透析则是需要将透析管植入腹腔,这个置管手术也是通常在透析前完成。这样透析液才能通过导管顺利进出腹腔,实现清除毒素和多余水分的功能。不过在紧急情况下,比如急性肾衰竭需要马上透析时,可以先采用股静脉等临时血管通路进行血液透析,这种情况下就不需要提前做常规的动静脉内瘘手术。
如果需要进行透析治疗,要和医生充分沟通了解透析方式及术前准备。术后还要密切关注伤口情况,若出现红肿、渗液等异常应及时就医。