脑血管闭塞不治疗可能是血管壁病变、血液成分改变、血流动力学异常、血管受压、先天性血管畸形等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
1. 血管壁病变:主要因动脉粥样硬化,长期高血压、高血脂、高血糖等不良因素损伤血管内皮,脂质沉积形成斑块致血管狭窄闭塞。可使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,遵医嘱用药。通过降低血脂、抗血小板聚集,稳定斑块、预防血栓形成。严重时需手术,如颈动脉内膜剥脱术、血管支架植入术。
2. 血液成分改变:如真性红细胞增多症,红细胞异常增多使血液黏稠度增加,易形成血栓堵塞脑血管。可应用羟基脲片、干扰素α-2b注射液、阿司匹林肠溶片,遵医嘱用药。羟基脲抑制骨髓造血,干扰素调节免疫,阿司匹林抗血小板。还可进行放血治疗降低红细胞数量。
3. 血流动力学异常:长期低血压,脑部灌注不足,血液流速减慢易形成血栓。可使用生脉饮口服液、米多君片、参附注射液,遵医嘱用药。提升血压,保证脑部血液供应。积极治疗基础病,如心脏病等导致的心功能不全。
4. 血管受压:颈部肿瘤、颈椎病变等压迫脑血管,阻碍血流。若为肿瘤,需手术切除肿瘤解除压迫;颈椎病变可通过牵引、按摩、理疗等缓解,严重时手术减压。同时可配合甲钴胺片、维生素B1片、银杏叶片,遵医嘱用药,营养神经、改善循环。
5. 先天性血管畸形:脑血管发育异常,血管结构紊乱易破裂出血或形成血栓。可采取手术切除畸形血管团、血管内介入栓塞治疗。术后配合尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊,遵医嘱用药,改善脑循环、促进神经功能恢复。
日常要保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,戒烟限酒。定期体检监测血压、血脂、血糖等指标。按要求规律服药,不可自行增减药量或停药。出现头痛、头晕、肢体麻木等不适及时就医。