甲氨蝶呤治疗类风湿的原理主要通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时抑制中性粒细胞的趋化作用和炎性细胞因子的释放等，从而发挥抗炎、抗风湿作用。甲氨蝶呤治疗类风湿的方法有口服给药、皮下注射、静脉注射、关节腔内注射等。
1. 口服给药：
甲氨蝶呤片是常用剂型。口服方便，药物经胃肠道吸收后进入血液循环，到达病变关节部位。它能抑制类风湿关节炎患者体内异常活跃的免疫反应，减少炎症介质释放，缓解关节疼痛、肿胀等症状。一般每周一次，遵医嘱根据病情调整剂量。
2. 皮下注射：
甲氨蝶呤皮下注射液可直接注入皮下组织，吸收相对稳定。对于一些口服吸收不佳的类风湿患者，皮下注射能更好地发挥药效。它能精准作用于免疫系统，调节免疫功能，改善类风湿病情。通常每周注射一次，具体剂量由医生根据患者个体情况决定。
3. 静脉注射：
甲氨蝶呤静脉注射液适用于病情较重的类风湿患者。静脉注射使药物迅速进入血液循环，快速到达病变部位，起效较快。能有效控制类风湿关节炎的急性发作，减轻关节炎症。一般在医院由专业医护人员操作，根据病情确定用药剂量和疗程。
4. 关节腔内注射：
对于类风湿关节炎累及单个或少数几个关节，且局部炎症明显的患者，可采用关节腔内注射甲氨蝶呤。药物直接作用于病变关节，局部药物浓度高，能更有效地缓解关节炎症，减轻疼痛、肿胀，改善关节功能。但这种方法操作需严格无菌，避免感染。
类风湿患者在治疗期间要保持良好生活习惯，规律作息，适度锻炼，避免过度劳累和关节损伤。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物。定期复查血常规、肝肾功能等指标，若出现不适或病情变化，及时就医调整治疗方案。
