卵巢肿瘤的确诊通常需要多种检查手段综合判断,常见的有妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检查、CT或MRI检查、病理检查等。
1. 妇科检查:通过双合诊或三合诊,医生用手触摸卵巢的大小、形状、质地、活动度等情况,初步判断是否存在异常肿块,了解肿块与周围组织的关系,对卵巢肿瘤的初步诊断有重要意义。
2. 超声检查:这是常用的检查方法,能清晰显示卵巢的形态、大小及肿瘤的位置、大小、数目、囊实性等特征。超声检查可分为经腹超声和经阴道超声,经阴道超声对于较小的卵巢肿瘤更为敏感,有助于初步判断肿瘤的性质,区分是囊性、实性还是混合性。
3. 肿瘤标志物检查:一些特定的肿瘤标志物在卵巢肿瘤患者体内可能会升高,如CA125、HE4、AFP、HCG等。CA125在卵巢上皮性癌患者中常常升高,HE4对卵巢癌的诊断也有较高的价值;AFP在卵巢内胚窦瘤中显著升高,HCG则与卵巢绒癌相关。肿瘤标志物检查可辅助诊断卵巢肿瘤,并监测治疗效果和复发情况。
4. CT或MRI检查:能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织器官的关系,对于判断肿瘤的良恶性、有无转移等情况有重要帮助。尤其是对于较大的肿瘤或超声检查难以明确的情况,CT或MRI检查能提供更详细的信息。
5. 病理检查:这是确诊卵巢肿瘤的金标准。通过手术切除肿瘤组织或穿刺获取肿瘤细胞,进行病理切片检查,明确肿瘤的类型,如上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等,以及肿瘤的良恶性、分级等,为后续的治疗方案制定提供关键依据。
在进行这些检查时,要积极配合医生的安排。检查前需了解各项检查的注意事项,如超声检查前是否需要憋尿等。检查过程中如有不适及时告知医生。若检查后确诊为卵巢肿瘤,应按照医生制定的方案进行进一步治疗,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗策略。