判断手背骨折可通过受伤史、症状表现、体征检查、影像学检查、特殊检查等。
1. 受伤史：了解患者是否有明确的手部外伤史，比如是否遭受直接的暴力打击，像被重物砸到、棍棒击打等，或者间接的暴力传导，例如摔倒时手部撑地，这种情况下都可能导致手背骨折。详细询问受伤的具体情形、受伤时的姿势以及外力的大小和方向等，对于判断骨折的可能性及类型有重要的提示作用。
2. 症状表现：手背骨折后，局部疼痛是较为常见的症状，疼痛程度因人而异，可为刺痛、胀痛或剧痛，活动时疼痛往往会加剧。肿胀也会迅速出现，这是由于骨折导致周围血管破裂出血以及组织损伤后的炎性渗出引起的。还可能出现畸形，骨折断端移位可使手背外观出现异常，与正常形态不同。另外，患者会感觉手部活动受限，无法正常握拳、伸展手指等。
3. 体征检查：医生进行体格检查时，会发现骨折部位有明显压痛，轻轻按压骨折处，患者会感到疼痛加剧。有时还能触及骨擦感或骨擦音，这是骨折断端相互摩擦产生的，但检查时要避免过度用力，以免加重损伤。同时，观察手部的肌肉力量，骨折可能导致相应肌肉力量减弱，影响手部的正常运动功能。
4. 影像学检查：X线检查是诊断手背骨折最常用的方法，它能清晰显示骨折的部位、类型、移位情况等，为后续的治疗提供重要依据。CT检查对于一些复杂的骨折，如关节内骨折等，能提供更详细的图像信息，有助于更准确地判断骨折的细节。MRI检查虽然在诊断骨折方面不如X线和CT常用，但对于软组织损伤以及隐匿性骨折的诊断有独特优势。
5. 特殊检查：对于一些难以通过常规方法明确诊断的手背骨折，可能会采用骨扫描等特殊检查。骨扫描可以检测出骨骼代谢的异常情况，有助于发现早期或隐匿的骨折病灶。血管造影等检查可用于评估骨折是否合并血管损伤，了解手部的血液循环状况。
在怀疑手背骨折后，应尽量减少受伤部位的活动，避免二次损伤。及时前往医院就诊，积极配合医生进行各项检查。治疗过程中，要严格按照医生的建议进行固定、康复训练等，定期复查，以便医生了解骨折愈合情况并及时调整治疗方案。
