细支气管疾病在HRCT的间接征象有马赛克灌注、空气潴留、支气管壁增厚、小叶中心结节、树芽征等。
1. 马赛克灌注：
指肺实质内出现片状、边界模糊的密度不均匀区域，呈马赛克样改变。这是由于细支气管病变导致局部通气功能障碍，引起肺血流重新分布，在HRCT上表现为不同密度区域相间。
2. 空气潴留：
在呼气末HRCT扫描时，病变区域的肺组织内气体不能正常排出，与正常通气区域形成对比，表现为相对低密度区。常见于细支气管阻塞性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 支气管壁增厚：
细支气管炎症或其他病变可导致支气管壁增厚。在HRCT上可清晰显示支气管壁的增厚情况，增厚的支气管壁可呈环形或不规则形。
4. 小叶中心结节：
表现为位于小叶中心的小结节影，多为2 - 4mm大小。这是由于细支气管周围炎症、渗出等病变引起，常见于多种肺部疾病，如感染性疾病、过敏性疾病等。
5. 树芽征：
形似春天里树枝发芽，由细支气管及其周围的炎症、渗出等病变组成。在HRCT上表现为小叶中心的分支状、树芽样高密度影，常见于支气管扩张伴感染、肺结核等疾病。
细支气管疾病的HRCT间接征象对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。但这些征象并非特异性的，多种疾病可能有相似表现。临床医生需结合患者的病史、症状、体征及其他相关检查结果进行综合分析，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
