ST 段抬高型心肌梗死出现心力衰竭可通过药物治疗、一般治疗、血管再通治疗、机械辅助循环支持、心脏移植等方法处理。
1. 药物治疗：对于 ST 段抬高型心肌梗死出现心力衰竭，药物治疗十分关键。可使用呋塞米片，它能通过抑制肾小管对电解质的重吸收，促进尿液排出，减轻心脏的前负荷，缓解肺淤血和外周水肿，从而改善心力衰竭症状。硝酸酯类药物片，能扩张静脉和动脉血管，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，增加冠状动脉灌注，有助于改善心肌缺血，进而缓解心力衰竭。地高辛片，可增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，减慢心室率，使心脏能更有效地泵血，改善心力衰竭患者的血流动力学状态。
2. 一般治疗：ST 段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者需卧床休息，减少体力活动，降低心脏做功和耗氧量，利于心脏功能恢复。同时要保持安静、舒适的环境，避免情绪激动，防止交感神经兴奋导致心率加快、血压升高，加重心脏负担。还要进行持续的心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察病情变化，以便及时调整治疗方案。要给予吸氧，提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧状态，减轻心脏负担。
3. 血管再通治疗：对于 ST 段抬高型心肌梗死引发的心力衰竭，血管再通治疗能使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救濒死心肌，缩小梗死面积，从而改善心脏功能，减轻心力衰竭症状。常用的方法有溶栓治疗，如使用阿替普酶注射剂，它能激活纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解血栓，使血管再通。还有经皮冠状动脉介入治疗PCI，通过将球囊导管送至冠状动脉狭窄或闭塞部位，扩张血管并植入支架，恢复冠状动脉血流，改善心肌供血，对改善心力衰竭有重要意义。
4. 机械辅助循环支持：当 ST 段抬高型心肌梗死出现严重心力衰竭，常规治疗效果不佳时，可采用机械辅助循环支持。例如主动脉内球囊反搏IABP，通过在主动脉内放置球囊，在心脏舒张期球囊充气，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注；在心脏收缩期球囊排气，降低主动脉内压力，减轻心脏后负荷，从而改善心脏功能，为患者进一步治疗争取时间。还有体外膜肺氧合ECMO，能部分或全部替代心肺功能，维持机体的氧供和循环稳定，改善严重心力衰竭患者的预后。
5. 心脏移植：对于少数经各种治疗仍无法改善的终末期心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。对于 ST 段抬高型心肌梗死导致的严重心力衰竭，当心脏功能严重受损且不可逆时，心脏移植可替换掉病变的心脏，植入健康的心脏，使患者重新获得正常的心脏功能，提高生活质量，延长生存期。但心脏移植手术存在供体短缺、免疫排斥反应等诸多问题，限制了其广泛应用。
治疗期间要严格按照医生要求用药，不可自行增减药量或停药。要注意饮食，控制盐和水分摄入，避免加重心脏负担。保持规律作息，避免劳累。定期到医院复查，包括心电图、心脏超声等检查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。
