冠脉造影可能带来的危害有造影剂过敏、穿刺部位出血或血肿、心律失常、血管损伤、急性心肌梗死等。
1.造影剂过敏:造影剂作为一种特殊药物,部分患者可能对其产生过敏反应。轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状,一般经过抗过敏治疗后可缓解。重者可能出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等严重症状,需要立即进行紧急抢救。
2.穿刺部位出血或血肿:在进行冠脉造影时,需要通过穿刺血管来插入导管。穿刺过程中可能会损伤血管,导致局部出血。如果压迫止血不当,血液在皮下积聚,就会形成血肿。较小的血肿可能会自行吸收,较大的血肿则可能需要进一步处理。
3.心律失常:导管在冠状动脉内操作时,可能会刺激心肌或冠状动脉,从而引发心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速等。大多数心律失常在操作结束后会自行恢复,但少数严重的心律失常可能需要药物治疗或电复律。
4.血管损伤:导管在血管内反复推送、旋转等操作,可能会导致血管内膜损伤,甚至引起血管夹层、血管破裂等严重并发症。血管夹层可能会影响血流,导致心肌缺血;血管破裂则可能引起大量出血,危及生命。
5.急性心肌梗死:虽然较为罕见,但在冠脉造影过程中,由于导管堵塞冠状动脉、血栓形成或血管痉挛等原因,可能会导致心肌急性缺血坏死,引发急性心肌梗死。这是一种非常严重的并发症,需要立即进行再灌注治疗。
在进行冠脉造影前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史、过敏史等。患者应如实告知医生相关信息,积极配合医生的检查和治疗。检查后要密切观察自身情况,如有不适及时向医生反映。