肾脏疾病、药物或毒物中毒、严重水钠潴留、高钾血症、急性肺水肿等可能是需要透析治疗的因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有血液透析、腹膜透析等。
1. 肾脏疾病:各种原因导致的肾衰竭,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等,会使肾脏功能逐渐下降,无法正常代谢和排泄体内废物与多余水分。通过透析可替代肾脏部分功能,清除体内毒素和多余水分。治疗期间可能会用到药用炭胶囊,吸附肠道内的毒素;百令胶囊,保护肾脏功能;肾衰宁颗粒,促进体内毒素排出,均需遵医嘱用药。
2. 药物或毒物中毒:误服或过量服用某些药物、接触有毒物质,如安眠药、农药等,超过身体代谢能力。透析能快速清除血液中的药物或毒物。可遵医嘱使用维生素 C 片,促进毒物代谢;还原型谷胱甘肽片,保护肝脏减轻毒物损伤;呋塞米片,促进毒物随尿液排出。
3. 严重水钠潴留:心力衰竭、肝硬化等疾病可引起体内水钠潴留,导致水肿、高血压等。透析可有效清除多余的水分和钠离子。治疗中可能用到螺内酯片,利尿消肿;氢氯噻嗪片,促进水钠排泄;托拉塞米胶囊,加强利尿作用,均需遵医嘱。
4. 高钾血症:常见于急性肾损伤、大量输血等情况,血钾过高会影响心脏功能。透析能迅速降低血钾浓度。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液,对抗高钾对心脏的毒性;碳酸氢钠注射液,促使钾离子向细胞内转移;聚磺苯乙烯钠散,促进肠道排钾。
5. 急性肺水肿:多因急性左心衰竭等引发,肺部大量积液影响气体交换。透析可快速清除体内多余液体,减轻肺水肿。治疗可能用到硝普钠注射液,扩张血管减轻心脏负荷;吗啡注射液,镇静并减轻呼吸困难;氨茶碱注射液,解除支气管痉挛,均需遵医嘱。
透析治疗过程中要严格按照医护人员的安排进行,定期复查血常规、肾功能等指标。饮食上注意控制水分、盐分和钾的摄入,保证营养均衡。规律作息,避免劳累,保持良好心态,积极配合治疗。