心室预激 B 型可能是心脏先天发育异常、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、电解质紊乱等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有手术治疗、药物治疗、改善基础疾病等。
1. 心脏先天发育异常:在心脏发育过程中,心房和心室之间形成了异常的传导通路,导致心室预激 B 型。对于症状明显、发作频繁的患者,可考虑行导管射频消融术,通过消融异常传导通路来根治疾病。若暂不适合手术,可在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片,遵医嘱用药控制心律失常发作。
2. 心肌病:各种心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可影响心脏正常结构和电活动,引发心室预激 B 型。积极治疗原发病,如针对扩张型心肌病,可使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片,遵医嘱用药改善心脏功能;对于肥厚型心肌病,可使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米缓释片、地尔硫䓬片,遵医嘱用药缓解症状,必要时根据情况考虑手术治疗。
3. 冠心病:冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌缺血,影响心脏电生理,可能出现心室预激 B 型。规范治疗冠心病,使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片,遵医嘱用药改善心肌供血,稳定病情,严重时可能需行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
4. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜病变导致血流动力学改变,影响心脏电传导系统,引发心室预激 B 型。根据瓣膜病情况,可使用华法林钠片、氢氯噻嗪片、螺内酯片,遵医嘱用药改善症状,必要时进行瓣膜置换手术等治疗。
5. 电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症等,可干扰心脏正常电活动,诱发心室预激 B 型。及时纠正电解质紊乱,低钾血症可口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒,严重时静脉输注氯化钾注射液,遵医嘱用药;高钾血症可使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液、呋塞米注射液,遵医嘱用药降低血钾水平。
日常要保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动,戒烟限酒,饮食均衡,定期复查心电图、心脏超声等检查,按医生要求规范用药,出现不适及时就医。