不完全性右束支阻滞可能是生理性因素、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
1. 生理性因素:正常人尤其是年轻人,在进行心电图检查时可能出现不完全性右束支阻滞,多无明显症状,也不影响心脏功能。一般无需特殊治疗,平时注意保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、适度运动、戒烟限酒等,定期复查心电图观察变化即可。
2. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,影响心脏传导系统。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊,改善心肌供血、稳定斑块、降低心肌耗氧量。病情严重时可能需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
3. 心肌病:各种类型的心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可引起心肌结构和功能改变,影响传导系统。针对不同类型心肌病治疗不同,如扩张型心肌病可遵医嘱用呋塞米片、卡托普利片、地高辛片,控制心衰症状。肥厚型心肌病可能需用美托洛尔缓释片、维拉帕米片、地尔硫䓬片等药物治疗,必要时手术。
4. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏负荷增加,影响心脏传导。轻度瓣膜病可药物保守治疗,如遵医嘱用氢氯噻嗪片、螺内酯片、华法林钠片,控制症状、预防血栓。严重瓣膜病需进行瓣膜置换手术。
5. 先天性心脏病:心脏在胚胎发育时期出现异常,导致心脏结构和功能异常,影响传导系统。根据具体病情,部分患者可先药物治疗,如遵医嘱用布洛芬混悬液、卡托普利片、地高辛片等改善症状。多数先天性心脏病患者需手术修复心脏结构异常。
日常要保持健康的生活方式,饮食均衡,避免剧烈运动和情绪激动。定期到医院复查心电图、心脏超声等检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。