椎间盘突出腰疼可能是腰部过度劳损、腰部外伤、腰椎退变、长期姿势不良、遗传等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部过度劳损:长期从事重体力劳动、频繁弯腰搬重物等,会使腰部肌肉和椎间盘承受过大压力,导致椎间盘退变加速,纤维环破裂,髓核突出压迫神经引发疼痛。可通过热敷,用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次;按摩,由专业人员进行腰部按摩,缓解肌肉紧张;还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊,减轻疼痛和炎症。
2. 腰部外伤:腰部受到突然的撞击、扭伤等外伤,可能损伤椎间盘,导致髓核突出。受伤后应立即休息,避免活动加重损伤;冷敷,受伤 24 - 48 小时内,用冰袋冷敷,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次;后期可进行康复训练,如腰部伸展运动等。也可遵医嘱外用云南白药膏、消肿止痛酊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3. 腰椎退变:随年龄增长,腰椎间盘水分减少,弹性降低,易发生退变突出。可进行牵引治疗,借助器械对腰部进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫;进行针灸,刺激腰部穴位,疏通经络;遵医嘱口服甲钴胺片、维生素 B12 片、仙灵骨葆胶囊,营养神经、促进骨骼修复。
4. 长期姿势不良:长期弯腰、久坐、久站等不良姿势,会使腰部肌肉处于紧张状态,椎间盘受力不均,增加突出风险。要及时纠正不良姿势,定时起身活动,进行腰部伸展运动;使用符合人体工程学的座椅和床垫,减轻腰部压力;也可进行理疗,如红外线照射等。
5. 遗传:遗传因素可能使个体椎间盘结构相对薄弱,更易发生突出。症状较轻时可通过卧床休息缓解,选择硬板床;进行腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法;若症状严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗。
日常要注意腰部保暖,避免受寒;避免腰部过度劳累和剧烈运动;加强腰部肌肉锻炼,增强腰椎稳定性;定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。