耳垂里有个硬硬的东西可能是皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、疖肿、脂肪瘤、纤维瘤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术切除、药物治疗等。
1. 皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成。表现为耳垂处圆形肿物，硬度中等，有弹性，表面光滑。较小的皮脂腺囊肿可先观察，若囊肿较大或反复感染，需手术切除。手术完整切除囊肿，防止复发。
2. 瘢痕疙瘩：有瘢痕体质者，耳垂穿耳洞等外伤后易形成。呈隆起的肿块，质地硬，颜色发红。早期可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液、得宝松注射液均需遵医嘱用药抑制瘢痕生长；也可采用手术切除联合放疗。
3. 疖肿：主要因金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。初期为红、肿、痛的小结节，后逐渐肿大。早期未化脓时，可局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏均需遵医嘱用药，促进炎症消退；若已化脓，需切开引流。
4. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见良性肿瘤。表现为耳垂内柔软或稍硬的肿块，边界清晰。较小脂肪瘤无症状可观察，较大或有压迫症状的脂肪瘤需手术切除。
5. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。多为圆形或椭圆形，质地较硬。一般采取手术切除，切除后送病理检查明确性质。
治疗期间，要保持耳垂局部清洁干燥，避免挤压、搔抓硬块，防止感染加重。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡饮食为主。若硬块出现红肿、疼痛加剧、破溃等异常情况，应及时就医。
