手上长小颗粒不痛不痒可能是摩擦刺激、汗疱疹、接触性皮炎、扁平疣、皮脂腺异位症等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有减少摩擦、药物治疗、物理治疗等。
1. 摩擦刺激：手部长期受到摩擦，比如频繁使用工具、长时间握持物品等，会导致局部角质层增生形成小颗粒。减少手部摩擦，避免长时间从事易摩擦手部的活动。可适当涂抹尿素维E乳膏、凡士林软膏、硅霜等滋润皮肤，促进角质层修复 ，遵医嘱用药。
2. 汗疱疹：多与局部过敏、皮肤癣菌感染等有关，常对称发生于手掌、手指侧面。避免接触可疑过敏原及刺激物。外用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物，遵医嘱用药。
3. 接触性皮炎：手部接触某些刺激性物质或过敏原，如洗洁精、金属等引发。首先要避免再次接触致敏原。可口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等，外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等，遵医嘱用药。
4. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通过直接或间接接触传播。可采取冷冻、激光等物理方法去除。也可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，遵医嘱用药。
5. 皮脂腺异位症：是皮脂腺发育的生理性变异，与内分泌、局部刺激等有关。一般无需特殊处理，若影响美观，可采用激光、电灼等物理治疗。
日常要注意保持手部清洁，避免过度搔抓、摩擦小颗粒部位，防止破损感染。尽量避免接触刺激性物品，如必须接触可佩戴手套。治疗期间严格按要求用药，定期复查，以便及时调整治疗方案 。
