小孩牙齿黑斑可能是饮食、口腔卫生不良、牙齿发育异常、龋齿、氟斑牙等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、加强口腔清洁、修复治疗、补牙、美白治疗等。
1. 饮食：小孩常吃巧克力、酱油等深色食物，或喝可乐、咖啡等深色饮料，色素易附着在牙齿表面形成黑斑。要减少此类食物和饮料摄入，吃完喝完后及时漱口，早晚正确刷牙，可使用儿童专用牙膏，如草莓味儿童牙膏、水果味儿童牙膏、薄荷味儿童牙膏，帮助清洁牙齿，预防黑斑加重。
2. 口腔卫生不良：小孩刷牙不认真、不按时刷牙，食物残渣和细菌在牙齿表面堆积，会逐渐形成黑斑。家长要教导孩子正确刷牙方法，每天早晚至少刷牙 2 分钟，饭后使用儿童专用牙线清理牙缝，还可定期带孩子到医院进行口腔检查和洁牙。
3. 牙齿发育异常：牙釉质发育不全等牙齿发育问题，可能导致牙齿表面不平整，容易残留污垢形成黑斑。对于轻度情况，可通过牙齿抛光改善；较严重的需进行树脂修复或烤瓷贴面修复，具体治疗方案需医生检查后确定。
4. 龋齿：细菌侵蚀牙齿，导致牙齿脱矿，会出现黑斑并逐渐形成龋洞。发现龋齿应尽早到医院处理，医生会根据龋坏程度进行补牙，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋洞较深，可能还需使用氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油糊剂等进行垫底。遵医嘱用药。
5. 氟斑牙：生活在高氟地区，小孩摄入过多氟，会使牙齿出现白垩色或黄褐色斑块，即氟斑牙。轻度氟斑牙可采用牙齿美白方法，如冷光美白；中度和重度氟斑牙可能需进行烤瓷牙修复或全瓷牙修复。
日常要监督孩子保持良好口腔卫生习惯，定期带孩子到医院进行口腔检查，发现问题及时处理。
