小孩高烧手脚冰凉可能是体温上升期、末梢循环差、感染、神经系统问题、环境因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调节环境温度、物理降温、药物治疗等。
1. 体温上升期：在体温上升阶段，身体会通过收缩外周血管来减少散热，导致手脚等末梢部位供血减少而冰凉。此时体温处于快速上升阶段，可能很快会达到较高水平。可适当给孩子增添衣物，注意保暖，但不要过度捂汗，以免影响散热。同时密切监测体温，当体温超过 38.5℃，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒。
2. 末梢循环差：小孩本身末梢循环相对较弱，在发烧时这种情况可能更明显，使得手脚冰凉。可以用温水给孩子泡手脚，促进局部血液循环，改善手脚冰凉的情况。也可以轻轻揉搓孩子的手脚，力度要适中。若体温持续较高，可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、羚羊角颗粒、豉翘清热颗粒。
3. 感染：病毒、细菌等病原体感染引发炎症，导致体温调节中枢紊乱，出现高烧且手脚冰凉。要及时就医明确感染类型，若是病毒感染，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液；若是细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。同时让孩子多休息、多喝水。
4. 神经系统问题：如脑部受到刺激影响体温调节中枢功能，引起高烧和手脚冰凉。这种情况相对少见但较严重，需立即送医，医生一般会进行详细神经系统检查，可能会根据情况使用甘露醇注射液降低颅内压、地西泮注射液止惊、苯巴比妥钠注射液镇静等，具体用药严格遵医嘱。
5. 环境因素：所处环境温度过低，孩子发烧时散热快，会加重手脚冰凉症状。要及时调节室内温度，保持在 22 - 24℃左右，可使用空调、暖气等设备。也可给孩子穿上保暖的袜子和手套。若体温较高，可遵医嘱使用小儿热速清颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒。
要随时关注孩子的精神状态、体温变化等情况。如果孩子高烧持续不退、精神萎靡、出现抽搐等异常表现，应立即前往医院就诊，按照医生的诊断和建议进行治疗，确保孩子能尽快恢复健康。
