一般来说，药流和直接清宫各有其适用情况，不能简单地说哪种更好。
药流的原理是通过服用药物使胚胎组织排出体外。通常适用于怀孕早期一般在 49 天内，子宫内妊娠且孕囊大小合适的情况。药物能促使子宫收缩，将胚胎从子宫壁上剥离下来，然后通过阴道排出。药流的优点是避免了手术操作，对子宫的创伤相对较小，术后恢复较快，患者痛苦也相对较轻。但药流也有一定的风险，如药流不全，可能需要进行清宫手术来清除残留的胚胎组织，这会增加患者的痛苦和经济负担。
直接清宫则是通过手术器械将宫腔内的胚胎组织清除干净。通常适用于怀孕时间较长、药流不全、有其他妇科疾病不宜进行药流的情况。清宫手术能较为彻底地清除胚胎组织，减少残留的风险，但手术过程会对子宫造成一定的创伤，术后可能会出现腹痛、出血等并发症，恢复时间相对较长。
无论是药流还是清宫，都属于医疗操作，必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，如怀孕时间、身体状况等，来选择合适的治疗方法。同时，术后患者需要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，遵医嘱进行复查，以确保身体的恢复。
