一般来说，煎出来的药效果更好。
原理在于，中药煎剂能更好地保留药物的成分和特性。中药在煎煮过程中，药物的有效成分会逐渐溶出，通过火候、时间等控制，能使各种成分充分融合、相互作用，从而发挥出最佳的药效。而中药颗粒是将中药经过提取、浓缩等工艺制成的颗粒状制剂，虽然在一定程度上方便了服用，但在提取过程中可能会损失一些成分，且其溶解过程相对简单，无法像煎剂那样充分发挥药物的协同作用。
具体论述，煎剂中的药物成分在煎煮过程中会发生一系列的物理和化学变化，如萃取、溶解、反应等，这些变化有助于提高药物的生物利用度和疗效。例如一些挥发性成分在煎煮过程中能更好地挥发出来，与其他成分相互作用；一些难溶性成分也能在煎煮的条件下更好地溶解。而中药颗粒虽然经过了一定的加工处理，但在成分的保留和药效的发挥上，往往不如煎剂全面。
无论是煎剂还是中药颗粒，都应在医生的指导下使用。医生会根据患者的病情、体质等因素来选择合适的用药方式，以确保药物的安全和有效。同时，在服用中药时，应严格按照医嘱的剂量和用法服用，避免自行增减剂量或改变用药方式。
