宫外孕时，小腹通常是患侧的下腹部疼痛。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，常见的着床部位有输卵管、卵巢、腹腔等。当受精卵在输卵管着床发育时，由于输卵管管腔狭窄，无法容纳逐渐增大的受精卵，会导致输卵管平滑肌痉挛，引起患侧下腹部疼痛。疼痛一般呈阵发性发作，开始时疼痛较为轻微，随着胚胎的生长，疼痛会逐渐加重，有时还会伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。如果宫外孕发生破裂或流产，会引起剧烈的腹痛，疼痛迅速蔓延至全腹，患者可能会出现面色苍白、血压下降、休克等严重症状。宫外孕的症状并不具有特异性，其他疾病也可能引起类似的腹痛，如急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等。如果出现小腹疼痛、停经、阴道流血等症状，应及时就医，通过血β-hCG测定、超声检查等方法明确诊断，并采取相应的治疗措施。
