室早和房早哪个严重不能一概而论，需根据具体病情和个体差异来选择。
室早和房早在心电图表现、症状以及对心脏的影响等方面存在一些区别。室早是指心室肌提前激动引起的早搏，房早则是心房肌提前激动导致的早搏。室早可能会引起心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致晕厥、心绞痛甚至猝死；房早一般症状相对较轻，多表现为心悸、心跳停顿感等。从对心脏的影响来看，室早如果频繁发作或呈多源性，可能会影响心脏的泵血功能，导致心功能下降；房早一般较少引起明显的心脏结构和功能改变，但长期频繁发作也可能增加心房颤动等心律失常的发生风险。
1. 心电图表现：室早的 QRS 波群宽大畸形，时限通常大于 0.12 秒，T 波与 QRS 波主波方向相反；房早的 P 波提前出现，其形态与窦性 P 波不同，P-R 间期通常大于 0.12 秒。
2. 起源部位：室早起源于心室肌，房早起源于心房肌。
3. 治疗原则：对于偶发的室早和房早，一般无需特殊治疗，只需定期观察；对于频繁发作的室早，可能需要使用抗心律失常药物进行治疗，甚至可能需要植入心脏起搏器；对于房早，如果伴有明显症状或影响心脏功能，也需要进行相应的治疗。
无论是室早还是房早，患者都应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱因。如果出现心悸、胸闷等不适症状，应及时就医，进行心电图等相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，患者应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。
