大细胞性贫血通常分为巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征两类。巨幼细胞贫血的红细胞平均体积MCV一般大于 100fl，骨髓增生异常综合征患者的 MCV 也可大于 100fl，但通常伴有其他血细胞异常。
原理：大细胞性贫血主要是由于 DNA 合成障碍导致红细胞核发育落后于胞浆发育，从而使红细胞体积增大。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素 B₁₂引起，这两种物质是 DNA 合成所必需的。骨髓增生异常综合征则是一种造血干细胞克隆性疾病，可导致红细胞形态异常和体积增大。
具体论述：巨幼细胞贫血患者除了 MCV 增大外，还常伴有中性粒细胞分叶过多、血小板减少等表现。骨髓增生异常综合征患者除了大细胞性贫血外，还可能出现白细胞减少、血小板减少、骨髓病态造血等情况。两者的治疗方法也不同，巨幼细胞贫血主要通过补充叶酸或维生素 B₁₂来治疗，而骨髓增生异常综合征的治疗则较为复杂，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
日常护理及风险提示：患者应注意饮食均衡，多摄入富含叶酸和维生素 B₁₂的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。同时，要避免过度饮酒和吸烟，因为这些习惯会影响叶酸和维生素 B₁₂的吸收。定期复查血常规，观察贫血情况的改善和其他血细胞的变化。如果出现发热、出血等症状，应及时就医，以避免病情加重。
