磷结合剂一般分为含钙磷结合剂和不含钙磷结合剂两类。含钙磷结合剂通常在血磷水平为 2.56 - 4.68mmol/L 时使用。
原理:含钙磷结合剂主要通过与肠道内的磷结合,形成不溶性的磷酸钙复合物,从而减少磷的吸收。不含钙磷结合剂则通过其他机制来降低血磷,如铁剂可与肠道内的磷酸盐结合形成不溶性铁磷酸盐;铝剂可与磷酸盐结合形成不溶性铝磷酸盐等。
具体论述:含钙磷结合剂如碳酸钙,在肠道内与磷结合后随粪便排出体外,能有效降低血磷水平,但长期大量使用可能导致高钙血症等不良反应。不含钙磷结合剂如碳酸镧,能特异性地与磷结合,且不影响钙的代谢,但价格相对较高。
日常护理及风险提示:使用磷结合剂时,应严格按照医生的建议用药,定期监测血磷、血钙等指标,避免自行增减药量。同时,注意饮食中磷的摄入,避免食用高磷食物,如奶制品、肉类等。若出现不适症状,如恶心、呕吐、腹痛等,应及时就医。