一般来说，结肠息肉直径大于 1 厘米时通常需要手术。
原理：结肠息肉的大小是判断其是否需要手术的重要因素之一。较大的息肉恶变的风险相对较高。当息肉直径超过 1 厘米时，其细胞结构可能发生更明显的变化，恶变的可能性增加。而且，随着息肉的增大，对肠道的局部刺激也可能更明显，容易引起肠道不适等症状。
具体论述：直径在 1 厘米以下的息肉，通常可以先进行密切观察，定期复查肠镜，以了解息肉的变化情况。如果息肉在观察过程中没有明显增大、形态没有恶变改变等，可能继续观察。但如果息肉直径大于 1 厘米，或者息肉表面有糜烂、出血、溃疡等异常表现，或者患者有明显的肠道症状如便血、腹痛、腹泻等，一般就需要考虑手术切除，以防止息肉恶变及避免引起其他肠道问题。
日常护理及风险提示：术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上要清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。要定期复查肠镜，以便及时发现是否有复发或其他肠道病变。同时，要密切观察自身症状，如出现便血、腹痛等异常情况，应及时就医。
