第一次同房疼痛可能由多种原因引起，如处女膜破裂、阴道干涩、心理因素、姿势不当、局部损伤等。
处女膜破裂：多数女性在第一次同房时会出现处女膜破裂导致的疼痛，这是正常的生理现象，一般疼痛较为短暂，无需特殊处理，休息后疼痛可逐渐缓解。
阴道干涩：可能是由于缺乏性唤起，导致阴道分泌物减少引起。可以通过前戏充分刺激，增加阴道湿润度来改善，也可使用适量的润滑剂。
心理因素：如紧张、焦虑、恐惧等情绪可能导致阴道肌肉紧张，引起疼痛。要放松心态，与伴侣充分沟通，缓解紧张情绪。
姿势不当：不合适的同房姿势可能对阴道或会阴等部位造成损伤，引起疼痛。双方应学习正确的姿势，避免过度用力或粗暴动作。
局部损伤：如阴道或会阴有擦伤、炎症等，同房时会引起疼痛。应及时就医，进行相应的治疗，避免感染加重。
注意事项：如果疼痛持续不缓解或伴有出血过多等异常情况，应及时就医，避免自行处理以免造成更严重的后果。同时，双方要相互理解和尊重，共同营造良好的氛围。
